El puente entre la matriz de peligros y el consultorio. Cuando falta, los exámenes se piden por costumbre y las restricciones médicas llegan sin contexto.
El profesiograma cruza tres cosas por cada cargo: qué hace la persona, a qué la expone ese trabajo y qué evaluaciones médicas corresponden por esa exposición. Es la pieza que convierte la identificación de peligros en instrucciones concretas para quien practica los exámenes médicos ocupacionales.
La palabra no aparece en la normativa colombiana, y por eso a veces se cree que es opcional. Lo que sí está en la norma es la obligación que el profesiograma resuelve: el artículo 4 de la Resolución 2346 de 2007 impone al empleador informar al médico «sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará su labor». Y la Tabla de Valores de la Resolución 0312 de 2019 lo califica como ítem propio: 3.1.3 Información al médico de los perfiles de cargo.
Sin ese documento pasan dos cosas, ambas costosas. La empresa paga exámenes que no corresponden al riesgo real —y omite los que sí—, y el médico emite conceptos de aptitud sin saber contra qué debía evaluar. Después, cuando llega una restricción laboral, nadie sabe si es compatible con el puesto.
El orden no es estético: un profesiograma construido antes que la matriz de peligros nace desactualizado.
No del organigrama de la carpeta: de los cargos que existen hoy, con sus tareas efectivas. Si un mismo título cubre trabajos que no se parecen —«auxiliar» en bodega y «auxiliar» en oficina—, se separan, porque su exposición es distinta.
El profesiograma no identifica peligros: los hereda de la identificación de peligros y valoración de riesgos. Si se construye por fuera de ella, aparecen dos documentos que se contradicen y ambos pierden valor probatorio.
El médico especialista define qué evaluaciones y valoraciones complementarias corresponden a cada exposición: audiometría donde hay ruido, espirometría donde hay material particulado, valoración osteomuscular donde hay carga física, y así. Con la justificación técnica escrita, no solo el nombre del examen.
La norma no fija un plazo único para las evaluaciones periódicas: se define «de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo» y debe quedar técnicamente justificada en el sistema de vigilancia epidemiológica o en el SG-SST. «Cada año para todos» es cómodo, pero no es criterio.
Es el soporte del ítem 3.1.3 de la Tabla de Valores. Se remite al médico o a la IPS junto con la orden del examen, y queda registro de esa entrega: sin ella, el estándar no se cierra aunque el documento exista.
Los certificados médicos devuelven restricciones y recomendaciones por cargo. Esa información retroalimenta el profesiograma y, cuando corresponde, la descripción del cargo y los controles de la matriz. Ahí es donde el documento deja de ser un requisito y empieza a cambiar decisiones.
Los exámenes específicos por factor de riesgo se apoyan, como mínimo, en los índices biológicos de exposición recomendados por la ACGIH; en los criterios de la IARC para agentes cancerígenos, de la OIT para agentes causantes de neumoconiosis y de la CDC para el seguimiento de enfermedades por agentes biológicos (artículo 13 de la Resolución 2346 de 2007).
Es el documento que cruza cada cargo de la empresa con los peligros a los que expone y con los exámenes médicos ocupacionales que por eso le corresponden. Traduce la matriz de peligros al lenguaje que necesita el médico: para el cargo de operario de bodega, con exposición a manipulación manual de cargas y ruido, estos exámenes, con esta periodicidad, y estas aptitudes por verificar. Sin él, los exámenes se piden por costumbre y no por riesgo.
La palabra «profesiograma» no aparece en la norma, pero la obligación que resuelve sí. El artículo 4 de la Resolución 2346 de 2007 impone al empleador «la obligación de informar al médico que realice las evaluaciones médicas preocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará su labor». Y la Tabla de Valores de la Resolución 0312 de 2019 lo convierte en un ítem calificable: «3.1.3 Información al médico de los perfiles de cargo». El profesiograma es la forma estándar de cumplir y demostrar ambas cosas.
Identificación del cargo y el área; descripción breve de las tareas y del medio en el que se desarrollan; los peligros identificados con su clasificación —físicos, químicos, biológicos, biomecánicos, psicosociales, de seguridad—; los exámenes y valoraciones complementarias que corresponden a esa exposición; la periodicidad de las evaluaciones periódicas y su justificación técnica; y las aptitudes o condiciones que el médico debe verificar. Conviene además dejar constancia de qué versión de la matriz de peligros lo respalda y de la fecha de actualización.
Se construye entre el responsable del SG-SST, que aporta la identificación de peligros y las tareas reales, y el médico especialista en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente, que define qué exámenes y valoraciones corresponden a esa exposición y con qué frecuencia. El criterio médico no es opcional: los exámenes específicos por factor de riesgo deben apoyarse, como mínimo, en los índices biológicos de exposición recomendados por la ACGIH, y en los criterios de la IARC para agentes cancerígenos, de la OIT para neumoconiosis y de la CDC para agentes biológicos.
Cada vez que cambia lo que describe. Si cambia la matriz de peligros —que por norma se actualiza al menos una vez al año, y además ante accidentes mortales, eventos catastróficos o cambios en procesos, instalaciones, maquinaria o equipos—, el profesiograma queda desactualizado en los cargos afectados. Lo mismo ocurre cuando se crea un cargo, se fusionan funciones o se introduce una máquina nueva. Un profesiograma con fecha anterior a la última actualización de la matriz es un hallazgo con dos cabezas.
Como referencia de estructura, sí; como documento propio, no. Dos empresas del mismo sector pueden tener el mismo cargo con exposiciones distintas: depende de la maquinaria, de la disposición de la planta, de los turnos y de los controles ya implementados. Un profesiograma prestado se detecta rápido porque pide exámenes que no corresponden a ningún peligro identificado en la matriz —o porque omite el peligro que cualquier trabajador del área nombraría primero.
Cruzamos su matriz de peligros con los exámenes que está pidiendo por cargo y le entregamos el profesiograma corregido, con la justificación técnica de cada uno.
Solicitar diagnóstico